医改不能越改越贵

我国启动覆盖城乡的医改已有5年。2013年10月28日，某机构公布的一项调查显示，新医改阶段性成效不明显，超9成被访者认为看病费用仍居高不下，87.4%的人表示看病更贵了。（2013年10月29日《羊城晚报》）

医改越改越贵，看病贵究竟贵到了什么程度？虽然没有一个具体的数字佐证，但疾病负担成了不少家庭的“不可承受之重”已是不争的事实。随着医改进入攻坚时期，面临的问题将会更加复杂，矛盾更加突出，必须要打一套“组合拳”，在重点领域逐个突破，并不断向纵深推进。

首先，应加大对医疗领域的监管力度，看病贵往往与乱收费和过度医疗密切相关，通过加强政府监管，消除乱收费和过度医疗对克服看病贵问题往往起到立竿见影的效果。

其次，建立健全梯度医疗制度。必须建立健全一大批社区医疗场所，建更多医院，培养更多医生，构建从普级到高端的梯度医疗体系。这样可以缓解目前大型医疗机构人满为患的状况，让优质医疗资源得到最大利用、发挥最大效应。在此基础上匹配城乡居民一体化基本医疗保障体系，实行“梯度医保”。

再者，要确保公立医疗机构的公益性。回归医疗公益性，已是刻不容缓。公立医疗机构的公益性，对于缓解看病贵十分重要，目前撒胡椒面式的财政补助方式，不但没有很好地校正市场失灵，而且可能起了与期望相反的“逆向补助”。近年来，我国相当一部分公立医院按照营利性模式运营，医院运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配，公益性被淡化了。我们应走出一条适合自身实际的公立医院改革之路。

一言概之，医改越改越贵的解决，不能期待一蹴而就，解决看病贵问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。即便是有了“平价医院”、新型农村合作医疗制度、大力发展社区卫生服务等医疗体制改革作铺垫，但医改越改越贵的现状依然没有变。由此看来，靠“单兵突进”显然难以破解看病贵难题，打出一套行之有效的“组合拳”，才是根治医改越改越贵的治本之药。